2. Keuhko- ja hengityselinten sairaudet

Tupakoinnilla on kielteisiä terveysvaikutuksia kaikissa keuhkojen rakenteissa ja toiminnassa. Tavallisimmin tupakointiin yhdistetty haitta on keuhkosyöpä. Tupakoinnin muut haitalliset vaikutukset keuhkoihin ovat kuitenkin paljon keuhkosyöpää yleisempiä.
Kaiken ikäisillä tupakoijilla on enemmän erilaisia hengityselimiin liittyviä oireita kuten yskää, limanmuodostusta, hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista kuin ei-tupakoivilla. Jatkuvan, limaisen yskän ilmenevyys on tupakoijilla yli kymmenkertainen. Oireet saattavat vaikuttaa huomattavasti potilaan elämänlaatuun ja ilmentävät piilevää keuhkojen vauriota.
Tupakointi vaikuttaa haitallisesti immuunipuolustukseen lisäten akuuttien hengitysteiden infektioiden määrää. Tupakan sisältämät yhdisteet aiheuttavat itsessäänkin tulehdusprosessin. Pitkäaikainen tulehdus aiheuttaa keuhkoihin pysyviä muutoksia eli keuhkoahtaumatautia.